[综合电视台] 百姓医学论坛--高血压基本概况（上） 实验室, 临床医学, 基础医学, 高血压, 收缩压

作者: 益民

《百姓医学论坛》是以通俗语言帮助非医学群体理解医学常识、疾病机理及治疗预防的临床经验所谈。“临床”是医学上应用最广泛的专业术语，意即大夫（医生）在临床旁边的医疗实践。对给病人看病的人，北方习惯称呼大夫，南方习惯称呼医生。通常、科研实验室获取的知识称为“基础医学”，医疗实践的知识称为“临床医学”。本论坛侧重临床医学中百姓最常遇上的病症简易剖析，希望让病人受益。
高血压论坛全集
            本文循证医学基础为高血压专科二年临床随机观察及门诊实践。
血压基本概况
【组成】：收缩压/舒张压     mmHg毫米汞柱；俗称：高压/低压
【解释】：收缩压——心脏收缩泵出的血对动脉管壁的冲击力（心博血冲击血管的压力）。
舒张压——心脏舒张暂停射血那刻，被收缩血冲击膨胀的血管壁回弹血液形成的回弹力（管壁回弹的压力）。
【取决因素】：高压（收缩压）取决于“血管管腔的粗细”、“心肌收缩力”、“血液量”，三方面综合力压。
低压（舒张压）取决于“血管壁的弹性”（这是主要因素）、血液量及心肌收缩力也有并行关系。
【类别】：正常血压 110-130/70-80，基本正常  131-139/81-89，最好血压  120/80，临界血压140/90。
高血压   ＞140/80或 120/＞90 或＞140/＞90，高血压极相  ＞180/＞120
低血压   100-80/60-50，低血压极相60-50/40-30，休克血压  ＜80/＜50
高血压基本概况
【晨峰血压】  清晨起床那刻血压最高，绝多数人是那样。所以主张起床刷牙后首先把那粒降压药吞下。晨峰血压的可能原因，中医说升阳交接，西医讲内分泌转换。对上班族来说，清晨起床后那时段是每天最紧张最忙乱时刻，穿衣叠被，撒尿“蹬坑”，刷牙洗脸，做饭吃饭，备物穿戴，提包穿鞋，雨天雨披取伞，赶公交车。有人既招呼老人，又招呼娃上学，忙得不亦乐乎。血压哪能不高呢。特别是“蹬坑”，有些人习惯好，三分钟了结，干脆利索；有些人慢，看报“蹬坑”，更急更烦，建议改变习惯，改变时间。有些人晚上睡前刷牙，早晨起来漱口不刷牙、不洗脸，到单位再凉水洗脸，节约时间。另外，早餐宜简单，不宜复杂，对上班族所言。明晨上班须准备的物品，晚上准备好，避免早晨烦忙。此外，晚上尽可能早些睡，早晨早点起床，也避免晨乱。高血压病人，特别是血压较高的人，要记住，不论早晨有多忙多乱，千万别忘了吞那粒降压药，要养成习惯。
【午后血压】  部分人下午四、五点钟，血压反弹升高。忙碌了一天劳累疲乏，血管紧张度升高；加上有些人重视午餐吃饱吃好，血液浓度升高；再加上降压药效力午后减低或消失，即便缓释片或长效药，午后效力也逐渐降低。午后反弹血压多在150-160，很少超160（高压）。所以，部分人需午后加粒中效降压药。
【傍晚血压】  少部分人，晚上八、九点钟会血压升高，多在160-170，很少达180。或为上班族劳累一天，回家途上挤公交累或开车拥堵烦躁；或晚餐过于饱饮饱食或过咸，又坐下不动，使得血管处于不松弛状态及血液过度浓稠。不主张晚上服降压药。若较高170-180，可用短效药速降法或短降法。